Title: Difficultés courantes de l’allaitement URL: https://www.inspq.qc.ca/mieux-vivre/enfant/alimentation/allaitement/difficultes-courantes Source type: INSPQ / Mieux vivre public-health guide Fetched: 2026-06-08T01:23:43.082Z Words: 7386 Mieux vivre - Menu Difficultés courantes de l’allaitement Sur cette page Quand consulter? Bébé n’arrive pas à prendre le sein Que faire? Donner le lait au gobelet ou à la cuillère La contre-pression Bébé prenait le sein, mais ne le prend plus Bébé prend seulement un sein Bébé dort beaucoup : doit-on le réveiller pour boire? Bébé ne boit pas assez de lait au sein Votre production de lait est insuffisante Vous avez plus de lait que ce dont votre bébé a besoin (surproduction) Votre lait coule très vite (réflexe d’éjection puissant) Les difficultés de l’allaitement Douleurs aux mamelons Vous avez les mamelons rouges ou fissurés et une petite plaie qui peut saigner Vous avez une sensation désagréable (ex. : brûlure, picotement) avec rougeur sur les mamelons Vous avez une sensation désagréable (ex. : brûlure, pincement) au mamelon ou dans tout le sein et votre mamelon change de couleur (bleu, blanc ou rouge) Vous constatez une petite couche de peau ou un petit point blanc sur le mamelon qui peut bloquer la sortie du lait Douleurs au sein Vous avez un sein lourd et tendu qui peut être douloureux Vous avez une bosse ou une zone dure ou rouge sur le sein Vous avez une bosse ou une région du sein dure, enflée ou rouge, de la fièvre et des symptômes de grippe (ex. : courbatures, frissons) Quand consulter un professionnel de la santé? Douleurs musculaires Navigation Principal 5 Thèmes Footer-Legal English EN Français FR Catégories J'attends un bébé Je vais vivre un accouchement J'ai un nouveau-né (0-3 mois) Je prends soin d'un enfant Je suis un nouveau parent Thèmes Santé et premiers soins Prévention et sécurité Sommeil Alimentation et nutrition Allaitement et biberon Développement de l’enfant Parentalité Autres liens Où obtenir votre guide Consulter ou télécharger le guide en PDF Foire aux questions Crédits et utilisation du guide Outil pour le personnel de la santé Appel de photos Pour nous joindre Alimentation Nourrir bébé au sein (allaitement) Il est possible que vous rencontriez des difficultés avec l’allaitement, surtout dans les premières semaines. Heureusement, plusieurs défis peuvent être surmontés. Les difficultés les plus courantes et plusieurs suggestions pour résoudre ces difficultés sont présentées dans les pages suivantes. Vous pouvez aussi consulter le tableau ci-dessous Les difficultés de l’allaitement pour des suggestions adaptées à votre situation. La clé pour se sortir de la plupart des défis rencontrés est de retourner aux bases de la tétée (voir Les bases d’une tétée ). Il est préférable de consulter une personne formée en allaitement ou un professionnel de la santé (voir De l’aide existe ) lorsque : votre bébé a de la difficulté à prendre le sein, ne tète pas activement ou n’avale pas de lait régulièrement même si vous avez suivi les suggestions présentées ci-dessous; vous avez des blessures ou des douleurs aux mamelons ou aux seins qui ne guérissent pas même si vous avez suivi les suggestions présentées ci-dessous; votre bébé ne fait pas le nombre d’urines et de selles qu’il devrait faire ou ne prend pas le poids qu’il devrait prendre pour son âge (voir Bébé boit-il assez? ); vous avez des doutes sur la quantité de lait que boit votre enfant ou sur sa prise de poids; vous ne remarquez pas d’augmentation rapide de la production de lait entre le 2 e et le 5 e jour de vie (voir Montée laiteuse ). Si votre bébé a encore des selles foncées et collantes (méconium) au 5 e jour de vie, consultez un professionnel de la santé la journée même. En tout temps, vous pouvez appeler Info-Santé ( 811 ) si vous avez des inquiétudes. Rappelez-vous qu’il est normal qu’un bébé pleure (voir Pleurs ). Il est aussi normal que son sommeil soit différent de celui des adultes (voir Sommeil dans les premières semaines de vie ). Cela ne signifie pas que l’allaitement ne satisfait pas le bébé. Les nouveau‑nés ne se développent pas tous au même rythme. Certains ont besoin de plus de temps avant de réussir à prendre le sein. Si votre bébé pleure et pousse sur votre sein, c’est qu’il a faim et ne réussit pas à le prendre. Rassurez‑vous, ce n’est pas vous qu’il rejette. Parfois, le bébé ne prend pas le sein parce qu’il n’arrive pas à s’y accrocher. Plusieurs raisons peuvent expliquer cette difficulté, par exemple : Vous et votre bébé avez besoin d’être mieux installés (voir S’installer pour la tétée ); Vous avez : le sein ferme, lourd et tendu (engorgé); le mamelon qui ne ressort pas ou qui rentre à l’intérieur. Votre bébé a : des problèmes de succion (ex. : un frein de langue court); une douleur liée à la naissance (ex. : tête, cou, clavicule); eu des expériences désagréables au sein (ex. : on a poussé sur sa tête ou on l’a forcé à prendre le sein). Dans d’autres cas, bébé s’accroche au sein, mais il le relâche. Il ne le prend pas suffisamment longtemps pour terminer la tétée. Différentes raisons peuvent expliquer que bébé a de la difficulté à demeurer au sein, par exemple : Il a une jaunisse qui l’endort. Il a l’habitude du biberon qui coule plus vite. Votre production de lait est insuffisante et il trouve que le lait n’arrive pas assez vite. La plupart du temps, une combinaison de causes explique pourquoi bébé ne réussit pas à prendre le sein. Consultez le tableau ci-dessous Les difficultés de l’allaitement pour des suggestions adaptées à votre situation. Si votre bébé n’arrive pas à prendre le sein tout de suite, vous pouvez lui donner votre lait en l’exprimant (tirant). En effet, pendant l’apprentissage de l’allaitement, on peut donner le lait au gobelet ou à la cuillère pendant les premiers jours (voir ci-dessous Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ). Quand les quantités de lait sont plus grandes, on peut tenter le biberon (voir Donner le biberon quand on allaite ). La contre-pression est une technique qui peut aussi aider votre bébé à prendre le sein quand votre sein est lourd, ferme et tendu (engorgé) ou que votre mamelon ne ressort pas ou rentre à l’intérieur (voir ci-dessous La contre-pression ). La majorité des bébés réussiront éventuellement à prendre le sein, surtout si la production de lait est suffisante. N’hésitez pas à communiquer avec une personne formée en allaitement pour obtenir du soutien (voir De l’aide existe ). Pour recevoir du lait à l’aide d’un petit gobelet ou d’une cuillère, votre bébé doit être éveillé et calme. Assoyez‑le sur vous et tenez‑le en soutenant sa tête. Amenez le gobelet (ou la cuillère) à sa lèvre du bas et inclinez‑le pour approcher un peu de lait de sa langue. Ne versez pas le lait dans sa bouche. L’important est de respecter le rythme du bébé et son appétit. Une personne formée en allaitement peut vous montrer comment faire et répondre à vos questions. La contre-pression peut aider votre bébé à prendre le sein lorsque votre sein est ferme, lourd, et tendu (engorgé) ou que vous avez le mamelon qui ne ressort pas ou qui rentre à l’intérieur. La contre-pression consiste à appuyer délicatement sur l’ aréole à la base du mamelon juste avant la tétée. Appuyez avec le bout de vos doigts pendant environ une minute. Refaites le geste en plaçant vos doigts ailleurs sur l’aréole pour assouplir toute l’aréole. Cela ne devrait pas être douloureux. Parfois, un bébé qui prenait facilement le sein ne le prend plus. Soit il ne le prend plus tout à coup, soit il le prend de moins en moins fréquemment. Vous savez que votre bébé a faim, mais il n’arrive plus à téter au sein ou ne prend plus le sein? Diverses raisons sont possibles, par exemple : Votre production de lait a baissé et votre bébé trouve que le lait n’arrive pas assez vite. Votre bébé a une préférence grandissante pour le biberon qui coule plus vite. Vos seins sont fermes, lourds et tendus (engorgés) et difficiles à prendre pour votre bébé. Votre production est abondante et le lait coule très vite. Votre bébé est malade ou a le nez bouché. Votre bébé vit un inconfort passager (ex. : percée des dents, raideur dans le cou). Pour compenser les tétées qu’il ne prend plus, vous pouvez continuer à lui donner votre lait en l’exprimant (tirant). On peut donner le lait au gobelet ou à la cuillère pour les premiers jours (voir ci-dessus Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ), ou au biberon lorsque les quantités de lait sont plus grandes (voir Donner le biberon quand on allaite ). Si la situation ne rentre pas dans l’ordre après quelques tétées, communiquez avec une personne formée en allaitement (voir De l’aide existe ). Certains nouveau-nés prennent plus facilement un des deux seins ou semblent en préférer un des deux. C’est fréquent et bien souvent temporaire Il est possible que : bébé ait une petite douleur ou un inconfort lié à la naissance (ex. : tête, cou, clavicule) et soit moins confortable pour téter d’un côté; votre production de lait ou le débit de lait soit différent d’un sein à l’autre; vos mamelons soient différents. Il est préférable que bébé prenne les deux seins afin de maximiser la quantité de lait qu’il boit. Il est donc recommandé : de continuer à l’allaiter du côté où il est à l’aise; de continuer de lui proposer le sein qu’il prend moins facilement, sans le forcer; d’ exprimer du lait du sein qu’il prend moins facilement afin de le nourrir et de maintenir votre production. Certains bébés, surtout au cours des 2 à 3 premières semaines, dorment beaucoup et sautent des tétées. Ils ont alors du mal à boire tout le lait dont ils ont besoin. Si votre bébé dort beaucoup, vous pouvez le laisser dormir s’il : s’éveille lui-même pour boire 8 fois ou plus par 24 heures; tète activement et avale régulièrement pendant la tétée; fait suffisamment d’urines et de selles par jour (voir Bébé boit-il assez? ); a repris son poids de naissance dans les 2 premières semaines de vie (voir Gain ou prise de poids ). Au contraire, si votre bébé ne montre pas les signes décrits ci-dessus, réveillez-le pour boire. Si vous devez réveiller votre bébé pour le faire boire, commencez par le mettre en contact peau à peau avec vous. Bébé s’agite, fait des mouvements de succion ou bouge les yeux sous les paupières? Ces mouvements sont un signe qu’il est dans un sommeil léger. Voilà un bon moment pour le nourrir. Si votre bébé ne fait pas le nombre d’urines et de selles qu’il devrait faire à son âge et surtout s’il ne prend pas suffisamment de poids (voir Bébé boit-il assez? ), c’est peut-être un signe qu’il ne boit pas assez de lait au sein. Il n’est peut-être pas suffisamment nourri. Diverses raisons sont possibles, par exemple : Il ne tète pas assez souvent ou pas assez longtemps. Il tète, mais sans avaler assez de lait. Assurez-vous qu’il tète assez souvent, soit au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit. Vous pouvez aussi donner votre lait en l’exprimant (tirant). On peut donner le lait au gobelet ou à la cuillère pour les premiers jours (voir Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ), ou au biberon lorsque les quantités de lait sont plus grandes (voir Donner le biberon quand on allaite ). Communiquez avec une personne formée en allaitement si la situation ne s’améliore pas rapidement ou si vous avez des inquiétudes (voir De l’aide existe ) Vous devrez peut‑être utiliser des préparations commerciales pour nourrissons pour combler complètement les besoins en lait de votre bébé. Pour maintenir l’allaitement malgré l’utilisation de préparations commerciales, il est important d’exprimer du lait pour stimuler ou augmenter votre production. On recommande d’exprimer du lait à l’aide d’un tire-lait chaque fois que vous offrez des préparations commerciales pour nourrissons. De nombreuses mères qui allaitent pensent manquer de lait, surtout lorsque leur bébé pleure et demande à téter souvent ou longtemps. Rappelez‑vous qu’un nourrisson pleure pour bien des raisons (voir Pleurs ). Il est aussi normal qu’un bébé tète souvent (8 fois ou plus par 24 heures) et encore plus souvent lors de ses poussées de croissance . Même si vos seins deviennent plus souples en fin de journée ou après quelques semaines d’allaitement cela ne signifie pas que vous manquez de lait. Si votre bébé fait assez de selles et d’urines et surtout s’il prend suffisamment du poids (voir Bébé boit-il assez? ), il boit sûrement assez de lait et votre production est suffisante. Toutefois, il arrive que la production de lait soit basse ou qu’une production suffisante baisse soudainement. Cette situation peut être temporaire ou non. Différentes raisons peuvent expliquer cela, par exemple : Vos seins ne sont pas assez stimulés, parce que : le nombre de tétées ou d’expressions du lait en 24 heures est insuffisant (moins de 8); vos seins ne sont pas stimulés pendant plusieurs heures de suite (ex. : la nuit); la succion du bébé n’est pas assez forte; le tire-lait choisi et son utilisation ne sont pas optimaux; bébé boit régulièrement au biberon ou boit régulièrement de la préparation commerciale pour nourrissons. Vous avez eu une chirurgie aux seins (voir Si vous avez subi une chirurgie mammaire ). Vous avez un problème de santé (ex. : problème hormonal). Vous vivez à nouveau une grossesse (voir Si vous allaitez pendant la grossesse ). Vous prenez des contraceptifs oraux ou un décongestionnant contenant de la pseudoéphédrine. Assurez‑vous que votre bébé est assez nourri et qu’il continue à prendre du poids. Donnez‑lui du lait que vous avez déjà exprimé ou des préparations commerciales pour nourrissons. Même si vous donnez des préparations, vous pouvez poursuivre l’allaitement. Le principe de base pour maintenir ou augmenter la production de lait est de sortir du lait des seins au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit. ll est possible que vous ayez besoin d’en sortir encore plus fréquemment. Vous pouvez sortir du lait de vos seins en faisant téter votre bébé ou en exprimant (tirant) du lait. Vous pouvez aussi discuter avec une personne formée en allaitement pour évaluer votre production de lait et déterminer comment l’augmenter au besoin (voir De l’aide existe ). Une fois l’allaitement établi, certaines femmes produisent plus de lait que ce dont leur bébé a besoin. Même après une tétée, leurs seins sont lourds et tendus (engorgés). Différentes raisons peuvent expliquer la surproduction de lait . Elle peut par exemple être liée : à des caractéristiques personnelles (ex. : avoir eu plusieurs enfants, avoir une grande capacité à produire du lait); à une expression du lait faite de façon régulière en plus des tétées, sans que le bébé ait besoin de ce lait. Évitez d’exprimer plus de lait que ce dont votre bébé a besoin. Communiquez avec une personne formée en allaitement (voir De l’aide existe ). Avoir une surproduction peut entraîner des difficultés. Vous avez beaucoup de lait? Votre don de lait maternel pourrait aider certains bébés. Héma‑Québec s’occupe d’une Banque publique de lait maternel pour venir en aide aux familles dont les bébés nécessitent des soins médicaux. Si vous souhaitez y participer, consultez hemaquebec.ca/don-lait-maternel afin d’en apprendre sur les critères d’admissibilité. Quelques secondes après avoir mis votre bébé au sein, vous pouvez l’entendre avaler bruyamment. Il peut même toussoter à l’occasion, s’agiter ou laisser le sein en pleurant alors que du lait coule sur son visage. Il est dérangé parce que le lait coule trop vite. Si le lait commence à couler trop vite, retirez votre bébé du sein pendant quelques secondes et remettez‑le une fois le réflexe d’éjection passé. Essayez différentes positions pour voir si l’une d’elles convient mieux. Vous pouvez essayer la position inclinée vers l’arrière (voir S’installer pour la tétée ). Le lait coulera moins vite dans la bouche de votre bébé dans cette position. Vous avez Des difficultés pour vous installer et faire la mise au sein Voir S’installer pour la tétée et Mettre bébé au sein . Le sein ferme, lourd et tendu (engorgé) Avant la tétée, appuyez délicatement sur l’aréole, près du mamelon, avec le bout des doigts (voir ci-dessus La contre-pression ). Vous pouvez également faire un «massage doux» des seins pour diminuer l’enflure (voir Comment faire un « massage doux » ). Au besoin, assouplissez les seins en exprimant du lait. Le mamelon qui ne ressort pas ou qui rentre à l’intérieur Avant la tétée, appuyez délicatement sur l’aréole, près du mamelon, avec le bout des doigts (voir ci-dessus La contre-pression ). Favorisez la position inclinée vers l’arrière (voir S’installer pour la tétée ). Assurez-vous que votre bébé ouvre grand la bouche et qu’il prend le mamelon loin dans sa bouche. Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ). Une production insuffisante Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ) et continuez en offrant à nouveau un ou les deux seins. Pour augmenter la production de lait, sortez le lait de vos seins, en mettant bébé au sein ou en exprimant (tirant) du lait, fréquemment. Faites-le au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit (voir Pour avoir une bonne production de lait ). Votre bébé A une jaunisse (voir Jaunisse du nouveau-né ) Assurez-vous que votre bébé boit suffisamment. Vous pouvez augmenter le nombre de tétées (voir Bébé boit-il assez? ) ou, au besoin, lui donner du lait au gobelet ou à la cuillère après les tétées (voir ci-dessus Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ). A un frein de langue court qui semble causer problèm Consultez une personne formée en allaitement pour une évaluation. Voyez à ajuster et à varier la position du bébé (voir S’installer pour la tétée ). Ajustez la prise du sein (voir S’assurer que la prise du sein est bonne ). En attendant de rencontrer une personne formée en allaitement, vous pouvez utiliser la téterelle pour vous aider (voir Téterelle ). A des douleurs ou des inconforts liés à la naissance (ex. : tête, clavicule, muscles du cou tendus) Voyez à ajuster et à varier la position du bébé (voir S’installer pour la tétée ). Consultez un spécialiste des douleurs musculaires (ex. : physiothérapeute). A eu des expériences désagréables au sein Placez votre bébé en contact peau à peau avec vous. Favorisez la position inclinée vers l’arrière (voir S’installer pour la tétée ). Évitez de mettre la main sur la tête de votre bébé lorsqu’il est au sein. Tète sans avaler Voyez à ajuster et à varier la position du bébé (voir S’installer pour la tétée ). Ajustez la prise du sein (voir S’assurer que la prise du sein est bonne ). Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ). Dès que votre bébé ne tète plus activement, changez de sein. Vous pouvez offrir les deux seins plusieurs fois pendant la tétée. Tentez d’augmenter votre production de lait. Pour ce faire, sortez le lait de vos seins fréquemment, en mettant bébé au sein ou en exprimant (tirant) du lait. Faites-le au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit (voir Pour avoir une bonne production de lait ). A pris l’habitude du biberon Consultez Donner le biberon quand on allaite . Tentez une mise au sein à chaque période d’alimentation, sans insister si bébé ne prend pas le sein. Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ). Pour augmenter la production de lait, sortez le lait de vos seins fréquemment, en mettant bébé au sein ou en exprimant (tirant) du lait. Faites-le au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit (voir Pour avoir une bonne production de lait ). Chaque fois que bébé boit un biberon de lait, exprimez (tirez) du lait pour maintenir ou augmenter votre production de lait. Pleure au sein Placez votre bébé en contact peau à peau avec vous. Offrez le sein à votre bébé avant qu’il ne soit trop agité. Pour ce faire, surveillez ses signes de faim (voir Les signes de faim ). S’il semble avoir trop faim, donnez-lui d’abord un peu de votre lait au gobelet ou à la cuillère pour le calmer (voir ci-dessus Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ). Mettez votre bébé au sein pour de courts essais de quelques minutes quand il est calme et moins affamé. Si votre lait coule rapidement, voir ci-dessus Votre lait coule très vite (réflexe d’éjection puissant) . Si votre lait coule lentement, voir ci-dessus Votre production de lait est insuffisante . S’endort au sein ou fait de longues pause Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ). Stimulez votre bébé pour qu’il tète et avale régulièrement durant toute la tétée (ex. : parlez-lui, massez la paume de ses mains ou la plante de ses pieds). Changez de sein chaque fois que votre bébé n’avale plus durant la tétée malgré la compression. Est malade ou a le nez bouché Dégagez son nez avant de le mettre au sein (voir Nez bouché ou qui coule et Hygiène nasale ). Vit un inconfort passager (ex. : percée des dents, raideur dans le cou) Trouvez la cause de l’inconfort et éliminez-la ou réduisez-la, si possible. Offrez le sein sans forcer votre bébé à le prendre, dans sa position préférée. Offrez le sein quand votre bébé est dans un sommeil léger. Il est possible que vos mamelons soient sensibles les premiers jours, surtout au début de la tétée. Votre bébé et vous êtes en période d’apprentissage. Après quelques jours, l’allaitement ne devrait pas faire mal. Vous ressentez de la douleur après les 30 premières secondes de la tétée ou vous avez peur de mettre votre bébé au sein à cause de la douleur? La cause la plus fréquente de douleur est une prise du sein incorrecte. Améliorer la prise du sein peut diminuer de façon importante la douleur ou les blessures aux mamelons (voir S’assurer que la prise du sein est bonne ). Les douleurs ou les blessures qui persistent sont une cause importante de l’arrêt de l’allaitement. Toutes les douleurs ou tous les inconforts liés à l’allaitement méritent une attention. Au besoin, consultez une personne formée en allaitement (voir De l’aide existe ). Pendant longtemps, les douleurs aux mamelons étaient associées au muguet ou à une infection à champignons. Maintenant, ces douleurs sont plutôt associées au vasospasme ou aux ampoules (voir ci-dessous) ou aux douleurs musculaires (voir ci-dessous Douleurs musculaires ). Ça peut être : des blessures aux mamelons ou des crevasses. Variez les positions (voir S’installer pour la tétée ). Tentez d’améliorer la prise du sein (voir Mettre bébé au sein ). Si vous devez replacer bébé, brisez la succion délicatement (voir Briser la succion ). Commencez la tétée par le sein le moins sensible. Utilisez un médicament contre la douleur comme l’acétaminophène. Vous pouvez recevoir de l’aide en pharmacie. Si la douleur vous empêche de mettre votre bébé au sein, vous pouvez exprimer votre lait pour nourrir votre bébé. De plus, exprimer votre lait permet d’éviter l’engorgement et de maintenir votre production. Consultez une personne formée en allaitement si le problème persiste (voir De l’aide existe ). Les onguents, les baumes et les crèmes en vente libre ne corrigent pas le problème mais peuvent soulager un peu. La sensation continue souvent entre les tétées et elle est plus fréquente chez les femmes qui font de l’eczéma Ça peut être : une réaction de la peau à un nouveau produit ou à l’humidité. Favorisez les compresses d’allaitement lavables et évitez les compresses d’allaitement jetables. Changez les compresses dès qu’elles sont humides. Lavez les compresses avec un savon doux et non parfumé. Cessez toute application de crème, lotion, lanoline ou autres produits sur les mamelons puisque vous faites peut-être une réaction à ces produits. Pendant 3 à 5 jours, après chaque tétée, appliquez une mince couche d’hydrocortisone 0,5 % en vente libre. Il n’est pas nécessaire d’enlever ce produit avant la tétée. Demandez conseil en pharmacie. La sensation peut apparaître après la tétée, entre les tétées et au contact du froid (ex. : en sortant de la douche, dans l’allée des congélateurs à l’épicerie). La nicotine, la caféine et certains médicaments peuvent augmenter ce problème. Ça peut être : un vasospasme Vérifiez la prise du sein et corrigez-la, au besoin (voir S’assurer que la prise du sein est bonne ). Gardez vos seins et votre corps au chaud (ex. : s’habiller chaudement). Appliquez de la chaleur sèche comme la paume de votre main ou un sac chauffant sur le mamelon, immédiatement après la tétée ou quand le changement de couleur se produit. La sensation s’accompagne parfois d’une douleur intense au mamelon et parfois dans tout le sein, surtout en début de tétée. Ça peut être : une ampoule Évitez d’y toucher ou de gratter (tant avec les doigts qu’avec une aiguille). Continuez à donner du lait à bébé; il est possible que le bébé perce l’ampoule lors de la tétée. Consultez une personne formée en allaitement si vous ressentez de la douleur et que le problème persiste (voir De l’aide existe ). Pendant longtemps, on conseillait de « vider » les seins quand ils étaient engorgés ou qu’il y avait une bosse, une rougeur ou une région du sein plus dure. Maintenant, on sait qu’il est préférable de ne pas « vider » les seins, afin d’éviter une surproduction de lait . Souvent, la douleur au sein est accompagnée d’une bosse, d’une rougeur ou d’une région du sein plus dure. Toutes les douleurs ou tous les inconforts liés à l’allaitement méritent une attention. Certains inconforts sont liés à la montée laiteuse (voir Montée laiteuse ) et à un certain engorgement normal au cours des premiers jours ou des premières semaines de l’allaitement. Des tétées efficaces, fréquentes (8 fois ou plus par 24 heures) et régulières (jour et nuit) aident à soulager l’inconfort, qui dure généralement de 24 à 48 heures. Les douleurs au sein peuvent avoir des effets sur l’allaitement et sont une cause importante d’arrêt de l’allaitement. Le tableau suivant présente les douleurs que vous pourriez ressentir à un sein ou aux deux seins et quelques suggestions pour diminuer la douleur. Ça peut être : un engorgement créé par un surplus de lait ou de l’enflure Allaitez votre bébé selon ses besoins. Si le bébé n’a pas bu beaucoup et que vous êtes inconfortable, exprimez un peu de lait après la tétée. Enlevez-en juste assez pour être confortable, sans essayer de vider vos seins. Si votre bébé a du mal à s’accrocher au sein, exprimez un peu de lait manuellement pour que l’aréole soit moins dure. Essayez d’assouplir votre sein en appuyant sur l’aréole, près du mamelon (voir ci-dessus La contre-pression ). Appliquez du froid (ex. : glace ou débarbouillette froide) pendant 10 à 15 minutes toutes les 1 à 2 heures entre les tétées pour aider à diminuer l’enflure et la douleur. Évitez la chaleur. Massez les seins légèrement et doucement (voir Comment faire un « massage doux » ). Évitez les massages en profondeur, car ils peuvent blesser les seins. Ça peut être : une obstruction de plusieurs canaux de lait causée par un surplus de lait ou de l’enflure. Si vous êtes inconfortable après la tétée, exprimez un peu de lait. Enlevez-en juste assez pour être confortable, sans essayer de vider vos seins. Au besoin, prenez de l’ibuprofène (ex. : Advil MD , Motrin MD ) pour réduire la rougeur, l’enflure et la douleur. L’acétaminophène (ex. : Tylenol MD ) peut aussi réduire la douleur. Vous pourrez recevoir de l’aide en pharmacie. Ça peut être : une inflammation ou une infection ( mastite ). Continuez à allaiter avec le sein affecté, si possible; le lait reste bon. Si le bébé n’a pas bu beaucoup et que vous êtes inconfortable, exprimez un peu de lait. Enlevez-en juste assez pour être confortable, sans essayer de vider vos seins. Massez les seins légèrement et doucement (voir Comment faire un «massage doux» ). Évitez les massages en profondeur, car ils peuvent blesser les seins. Au besoin, prenez de l’ibuprofène (ex. : Advil MD , Motrin MD ) pour réduire la rougeur, l’enflure, la douleur et la fièvre. L’acétaminophène (ex. : Tylenol MD ) peut aussi réduire la douleur et la fièvre. Si les symptômes n’ont pas commencé à diminuer après 24 heures. Si la situation s’aggrave (ex. : la rougeur s’étend, la texture de la peau change, la zone durcie devient très douloureuse, la fièvre dure plus de 24 heures ou augmente). Dans certains cas, il faut prendre un traitement antibiotique. Voir aussi De l’aide existe . Il est possible de ressentir des douleurs dans les seins ou les mamelons si vous avez ou si vous avez déjà eu des problèmes au dos, aux côtes, au cou ou aux épaules. Pourquoi? Parce que les nerfs responsables des sensations de ces parties du corps sont les mêmes pour les seins et les mamelons. Pendant l’allaitement, prenez le temps de vous installer confortablement. Appuyez votre dos et placez vos coudes près de votre corps. Vos pieds sont à plat au sol ou sur un petit tabouret. Vous pouvez aussi vous installer en position inclinée vers l’arrière ou en position couchée (voir S’installer pour la tétée ). En tout temps, gardez la colonne et les épaules bien alignées. Essayez de toujours vous asseoir sur les deux fesses. Évitez de : vous appuyer sur un appui-bras et de croiser les jambes; vous pencher vers l’avant en tournant le corps; tenir votre bébé sur une hanche quand vous vous déplacez avec lui. Si les douleurs persistent, consultez un spécialiste des problèmes musculaires (ex. : physiothérapeute). Nourrir bébé au sein (allaitement) Un geste qui s’apprend Allaiter, est-ce toujours possible? Seins pendant l’allaitement Pour avoir une bonne production de lait Bases d’une tétée Fréquence et durée des tétées Évolution de l’allaitement Vitamine D : une vitamine à part! 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Mettez-le en couche, enlevez votre soutien-gorge et placez-le peau contre peau entre vos seins. Placez une couverture sur lui. Attendez qu’il commence à chercher ou à descendre vers le sein, puis guidez-le doucement. - votre bébé a de la difficulté à prendre le sein, ne tète pas activement ou n’avale pas de lait régulièrement même si vous avez suivi les suggestions présentées ci-dessous; - vous avez des blessures ou des douleurs aux mamelons ou aux seins qui ne guérissent pas même si vous avez suivi les suggestions présentées ci-dessous; - votre bébé ne fait pas le nombre d’urines et de selles qu’il devrait faire ou ne prend pas le poids qu’il devrait prendre pour son âge (voir Bébé boit-il assez? ); - vous avez des doutes sur la quantité de lait que boit votre enfant ou sur sa prise de poids; - vous ne remarquez pas d’augmentation rapide de la production de lait entre le 2 e et le 5 e jour de vie (voir Montée laiteuse ). - Vous et votre bébé avez besoin d’être mieux installés (voir S’installer pour la tétée ); - Vous avez : - le sein ferme, lourd et tendu (engorgé); - le mamelon qui ne ressort pas ou qui rentre à l’intérieur. - Votre bébé a : - des problèmes de succion (ex. : un frein de langue court); - une douleur liée à la naissance (ex. : tête, cou, clavicule); - eu des expériences désagréables au sein (ex. : on a poussé sur sa tête ou on l’a forcé à prendre le sein). - Il a une jaunisse qui l’endort. - Il a l’habitude du biberon qui coule plus vite. - Votre production de lait est insuffisante et il trouve que le lait n’arrive pas assez vite. Copyright: Pierre-Olivier Nadeau Pierre-Olivier Nadeau Le gobelet peut être utilisé pour nourrir votre bébé s’il ne boit pas assez de lait au sein. Copyright: Luc Alexandre Faucher Luc Alexandre Faucher La contre-pression consiste à appuyer sur l’aréole juste avant la tétée. - Votre production de lait a baissé et votre bébé trouve que le lait n’arrive pas assez vite. - Votre bébé a une préférence grandissante pour le biberon qui coule plus vite. - Vos seins sont fermes, lourds et tendus (engorgés) et difficiles à prendre pour votre bébé. - Votre production est abondante et le lait coule très vite. - Votre bébé est malade ou a le nez bouché. - Votre bébé vit un inconfort passager (ex. : percée des dents, raideur dans le cou). - bébé ait une petite douleur ou un inconfort lié à la naissance (ex. : tête, cou, clavicule) et soit moins confortable pour téter d’un côté; - votre production de lait ou le débit de lait soit différent d’un sein à l’autre; - vos mamelons soient différents. - de continuer à l’allaiter du côté où il est à l’aise; - de continuer de lui proposer le sein qu’il prend moins facilement, sans le forcer; - d’ exprimer du lait du sein qu’il prend moins facilement afin de le nourrir et de maintenir votre production. - s’éveille lui-même pour boire 8 fois ou plus par 24 heures; - tète activement et avale régulièrement pendant la tétée; - fait suffisamment d’urines et de selles par jour (voir Bébé boit-il assez? ); - a repris son poids de naissance dans les 2 premières semaines de vie (voir Gain ou prise de poids ). - Il ne tète pas assez souvent ou pas assez longtemps. - Il tète, mais sans avaler assez de lait. - Vos seins ne sont pas assez stimulés, parce que : - le nombre de tétées ou d’expressions du lait en 24 heures est insuffisant (moins de 8); - vos seins ne sont pas stimulés pendant plusieurs heures de suite (ex. : la nuit); - la succion du bébé n’est pas assez forte; - le tire-lait choisi et son utilisation ne sont pas optimaux; - bébé boit régulièrement au biberon ou boit régulièrement de la préparation commerciale pour nourrissons. - Vous avez eu une chirurgie aux seins (voir Si vous avez subi une chirurgie mammaire ). - Vous avez un problème de santé (ex. : problème hormonal). - Vous vivez à nouveau une grossesse (voir Si vous allaitez pendant la grossesse ). - Vous prenez des contraceptifs oraux ou un décongestionnant contenant de la pseudoéphédrine. - à des caractéristiques personnelles (ex. : avoir eu plusieurs enfants, avoir une grande capacité à produire du lait); - à une expression du lait faite de façon régulière en plus des tétées, sans que le bébé ait besoin de ce lait. Vous avez Que faire? Des difficultés pour vous installer et faire la mise au sein Voir S’installer pour la tétée et Mettre bébé au sein . - Avant la tétée, appuyez délicatement sur l’aréole, près du mamelon, avec le bout des doigts (voir ci-dessus La contre-pression ). - Vous pouvez également faire un «massage doux» des seins pour diminuer l’enflure (voir Comment faire un « massage doux » ). - Au besoin, assouplissez les seins en exprimant du lait. - Favorisez la position inclinée vers l’arrière (voir S’installer pour la tétée ). - Assurez-vous que votre bébé ouvre grand la bouche et qu’il prend le mamelon loin dans sa bouche. - Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ). - Pendant les tétées, compressez le sein pour augmenter le débit du lait (voir Compression du sein ) et continuez en offrant à nouveau un ou les deux seins. - Pour augmenter la production de lait, sortez le lait de vos seins, en mettant bébé au sein ou en exprimant (tirant) du lait, fréquemment. Faites-le au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit (voir Pour avoir une bonne production de lait ). Votre bébé Que faire? - Assurez-vous que votre bébé boit suffisamment. - Vous pouvez augmenter le nombre de tétées (voir Bébé boit-il assez? ) ou, au besoin, lui donner du lait au gobelet ou à la cuillère après les tétées (voir ci-dessus Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ). - Consultez une personne formée en allaitement pour une évaluation. - Voyez à ajuster et à varier la position du bébé (voir S’installer pour la tétée ). - Ajustez la prise du sein (voir S’assurer que la prise du sein est bonne ). - En attendant de rencontrer une personne formée en allaitement, vous pouvez utiliser la téterelle pour vous aider (voir Téterelle ). - Consultez un spécialiste des douleurs musculaires (ex. : physiothérapeute). - Placez votre bébé en contact peau à peau avec vous. - Évitez de mettre la main sur la tête de votre bébé lorsqu’il est au sein. - Dès que votre bébé ne tète plus activement, changez de sein. Vous pouvez offrir les deux seins plusieurs fois pendant la tétée. - Tentez d’augmenter votre production de lait. Pour ce faire, sortez le lait de vos seins fréquemment, en mettant bébé au sein ou en exprimant (tirant) du lait. Faites-le au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit (voir Pour avoir une bonne production de lait ). - Consultez Donner le biberon quand on allaite . - Tentez une mise au sein à chaque période d’alimentation, sans insister si bébé ne prend pas le sein. - Pour augmenter la production de lait, sortez le lait de vos seins fréquemment, en mettant bébé au sein ou en exprimant (tirant) du lait. Faites-le au moins 8 fois par 24 heures, de jour comme de nuit (voir Pour avoir une bonne production de lait ). - Chaque fois que bébé boit un biberon de lait, exprimez (tirez) du lait pour maintenir ou augmenter votre production de lait. - Offrez le sein à votre bébé avant qu’il ne soit trop agité. Pour ce faire, surveillez ses signes de faim (voir Les signes de faim ). - S’il semble avoir trop faim, donnez-lui d’abord un peu de votre lait au gobelet ou à la cuillère pour le calmer (voir ci-dessus Donner le lait au gobelet ou à la cuillère ). - Mettez votre bébé au sein pour de courts essais de quelques minutes quand il est calme et moins affamé. - Si votre lait coule rapidement, voir ci-dessus Votre lait coule très vite (réflexe d’éjection puissant) . - Si votre lait coule lentement, voir ci-dessus Votre production de lait est insuffisante . - Stimulez votre bébé pour qu’il tète et avale régulièrement durant toute la tétée (ex. : parlez-lui, massez la paume de ses mains ou la plante de ses pieds). - Changez de sein chaque fois que votre bébé n’avale plus durant la tétée malgré la compression. - Dégagez son nez avant de le mettre au sein (voir Nez bouché ou qui coule et Hygiène nasale ). - Trouvez la cause de l’inconfort et éliminez-la ou réduisez-la, si possible. - Offrez le sein sans forcer votre bébé à le prendre, dans sa position préférée. - Offrez le sein quand votre bébé est dans un sommeil léger. - Variez les positions (voir S’installer pour la tétée ). - Tentez d’améliorer la prise du sein (voir Mettre bébé au sein ). Si vous devez replacer bébé, brisez la succion délicatement (voir Briser la succion ). - Commencez la tétée par le sein le moins sensible. - Utilisez un médicament contre la douleur comme l’acétaminophène. Vous pouvez recevoir de l’aide en pharmacie. - Si la douleur vous empêche de mettre votre bébé au sein, vous pouvez exprimer votre lait pour nourrir votre bébé. De plus, exprimer votre lait permet d’éviter l’engorgement et de maintenir votre production. - Favorisez les compresses d’allaitement lavables et évitez les compresses d’allaitement jetables. - Changez les compresses dès qu’elles sont humides. Lavez les compresses avec un savon doux et non parfumé. - Cessez toute application de crème, lotion, lanoline ou autres produits sur les mamelons puisque vous faites peut-être une réaction à ces produits. - Pendant 3 à 5 jours, après chaque tétée, appliquez une mince couche d’hydrocortisone 0,5 % en vente libre. Il n’est pas nécessaire d’enlever ce produit avant la tétée. Demandez conseil en pharmacie. - Vérifiez la prise du sein et corrigez-la, au besoin (voir S’assurer que la prise du sein est bonne ). - Gardez vos seins et votre corps au chaud (ex. : s’habiller chaudement). - Appliquez de la chaleur sèche comme la paume de votre main ou un sac chauffant sur le mamelon, immédiatement après la tétée ou quand le changement de couleur se produit. - Évitez d’y toucher ou de gratter (tant avec les doigts qu’avec une aiguille). - Continuez à donner du lait à bébé; il est possible que le bébé perce l’ampoule lors de la tétée. - Si le bébé n’a pas bu beaucoup et que vous êtes inconfortable, exprimez un peu de lait après la tétée. Enlevez-en juste assez pour être confortable, sans essayer de vider vos seins. - Si votre bébé a du mal à s’accrocher au sein, exprimez un peu de lait manuellement pour que l’aréole soit moins dure. - Essayez d’assouplir votre sein en appuyant sur l’aréole, près du mamelon (voir ci-dessus La contre-pression ). - Appliquez du froid (ex. : glace ou débarbouillette froide) pendant 10 à 15 minutes toutes les 1 à 2 heures entre les tétées pour aider à diminuer l’enflure et la douleur. Évitez la chaleur. - Massez les seins légèrement et doucement (voir Comment faire un « massage doux » ). Évitez les massages en profondeur, car ils peuvent blesser les seins. - Au besoin, prenez de l’ibuprofène (ex. : Advil MD , Motrin MD ) pour réduire la rougeur, l’enflure et la douleur. - L’acétaminophène (ex. : Tylenol MD ) peut aussi réduire la douleur. - Allaitez votre bébé selon ses besoins. - Continuez à allaiter avec le sein affecté, si possible; le lait reste bon. - Massez les seins légèrement et doucement (voir Comment faire un «massage doux» ). Évitez les massages en profondeur, car ils peuvent blesser les seins. - Au besoin, prenez de l’ibuprofène (ex. : Advil MD , Motrin MD ) pour réduire la rougeur, l’enflure, la douleur et la fièvre. - L’acétaminophène (ex. : Tylenol MD ) peut aussi réduire la douleur et la fièvre. - Si les symptômes n’ont pas commencé à diminuer après 24 heures. - Si la situation s’aggrave (ex. : la rougeur s’étend, la texture de la peau change, la zone durcie devient très douloureuse, la fièvre dure plus de 24 heures ou augmente). - vous appuyer sur un appui-bras et de croiser les jambes; - vous pencher vers l’avant en tournant le corps; - tenir votre bébé sur une hanche quand vous vous déplacez avec lui. 17 février 2026 Un geste qui s’apprend - Santé et premiers soins - Prévention et sécurité - Sommeil - Alimentation et nutrition - Allaitement et biberon - Développement de l’enfant - Parentalité © Gouvernement du Québec, 2026